2019.1.10 无痛经食道超声检查在中国医学科学院阜外医院深圳医院成功实施。 此项技术填补了深圳市此项技术空白。据了解,此前深圳市尚未有开展此项技术的先例报道,在广东省乃至大湾区也属首例。无痛食道超声检查是在给予患者镇痛、镇静的同时进行经食道超声心动图检查,具有以下优点:①无痛苦:操作过程中无任何不适感;②安全性高:避免患者在痛苦状态下不自觉躁动引起的口腔、咽部及食道的机械损伤;③时间短:因患者处于基础麻醉状态,食道探头放置时间及切面扫查整体时间缩短;④准确度高:由于患者无吞咽等干扰动作,检查者操控性更好,图像更加清晰。操作过程中监控显示患者生命体征平稳,操作在患者不知不觉中顺利完成,既缓解了患者的痛苦,避免了恐惧心理(像睡觉一样,就一刻钟功夫完成检查),又让医生“安心”的进行检查。
超声约号前准备的条件: 1)必须建好就诊卡: 2)必须在门诊挂号进行初诊后,开具相关检查单: 3)彩超申请单必须进行初步预约和交费; 4)本人无加号权利,只是对符合条件的,更改在合适的时间; 5)无需再有任何费用 6)只做超声诊断方面的评估和建议,治疗方面请看相应专科 7)QQ1655520137联系具体时间
封堵材料的改良颠覆了微创治疗理念,传统介入治疗先心病-房间隔缺损ASD、室间隔缺损VSD使用金属封堵伞。目前,针对ASD、VSD的封堵治疗,在临床试验阶段推出上可吸收封堵伞,让手术不留痕迹。 优点:减少或不用X线和造影剂,减少辐射伤害,使用超声引导,减少肾脏损害,价格便宜1、微创小切口 VSD介入封堵 不用射线,对儿童、孕妇、肾功能不全患者、造影剂过敏、金属过敏患者适用,最佳选择2、可吸收ASD封堵伞阜外医院结构心脏病诊治中心已开展如下手术:1、ASD、VSD、PDA、窦瘤破裂、冠脉瘘封堵2、瓣膜介入:主动脉狭窄、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肺动脉闭锁进行球囊成形术3、经导管瓣膜植入:主动脉瓣、肺动脉瓣4、经导管二尖瓣修复:Mitralclip 、Mitralstitch5、左心耳封堵、瓣周漏封堵
普通介入手术需要放射线(x光)监测,需要造影剂评估,费用昂贵。 缺点: 1,放射线有辐射,易引发基因突变,肿瘤,白血病; 2,造影剂的使用,碘过敏患者不能用,肾功能不好不能用。 彩超作为监测工具,无辐射,避免放射线,不用造影剂,检查方便,费用低,可以全程可以监测,安全系数高,不用担心造影剂过敏。 我院开放结构性心脏病病房3个,3个小儿外科病房 (知名专家团队,徐仲英,张戈军,蒋世良,潘湘斌,王巍,吴永健,李守军,闫军,花中东)。 可以开展的微创介入手术,微创外科手术,常规小儿先心病手术,肥厚型心肌病手术。 超声监测先心病瓣膜病微创治疗咨询,诊断,检查,治疗
开启我国老年瓣膜性心脏病经导管治疗新时代 ——国家“十二五”科技支撑计划经导管主动脉瓣置入项目取得阶段性重大进展 国家“十二五”科技支撑计划经导管主动脉瓣置入项目由中国工程院院士、著名心脏病专家高润霖教授组织实施。这是中国第一个经导管瓣膜病临床试验,首次取得成功。 经导管瓣膜置入虽然微创,但对技术条件要求更高,需要多学科通力协作,包括心脏内、外科,术前影像学评价和术中影像学指导非常重要,手术需要在杂交手术室进行。在我国“十二五”科技支撑计划的支持下,杭州启明公司研发的VENUS-A经导管主动脉瓣置入装置,经动物实验,体外测试合格。国家心血管病中心阜外心血管病医院及各研究单位经伦理委员会批准,于2011年9月7日开始进入临床试验,主要用于外科不能手术的严重主动脉瓣狭窄患者和高危患者。 国家心血管病中心阜外心血管病医院作为组长单位,联合四川华西医院、浙江大学第二医院、江苏省人民医院和上海瑞金医院做为协作单位。所有参与研究的医院均经过严格挑选,其心血管内科、心血管外科及影像科室均具有强大的实力,可组成真正意义上的心脏团队。由于手术难度大、风险高,每一例患者在术前均需由心脏团队认真讨论并制定缜密的手术计划,以应对手术意外。研究预期入选80例患者,现在已全部入选完成,术后30天全国病死率5%,在国际上处于较好水平。国外在早期研究阶段,围手术期死亡率高达10%~15%。各家协作医院均投入了精兵强将,医院院长亲自带队。项目研究的早期经历了非常艰难的探索阶段,从人工瓣膜设计的不断改进到对病变的认识、再到操作中的问题解决方案,研究人员付出了艰辛和智慧,到中后期逐渐顺利。该项目是不断发现问题和解决问题的探索性研究,充满了惊恐、困惑、刺激和喜悦,项目的完成标志着我国瓣膜性心脏病经导管治疗的时代已经来临。这是一个真正意义上的中国科技创新的研究。 由国家心血管病中心牵头的多中心临床试验老年瓣膜性心脏病经导管治疗项目预计今年底可以完成,目前该项目还取得以下一些令人振奋的成果:1. 为国人提供了一款完全自主创新、自主研发、安全、有效、物美价廉的人工瓣膜。2. 创造了一整套从瓣膜评价到介入操作的技术路线,为今后该技术在全国的推广应用奠定了基础。3. 第一次研究发现了国人瓣膜病在发病特点和病理形态上存在的巨大差别,这也说明了自主研发中国瓣膜的必要性。4. 体现了在新技术条件下多学科融合的未来发展趋势。临床试验预计2015年6月完成全部患者的一年期随访。由我国自主研发的瓣膜有望在明后年上市,这对于不断老龄化的中国意义非凡。
法鲁氏四联症患者术后出现肺动脉瓣中大量反流的成人患者,可以微创进行人工肺动脉瓣植入(PPVI)。 根据目 前全球已经实施约4000例PPVI 术,总体来看,PPVI 是安全、可行、有效的。 目前认为其适应证为: (1)患者存在中重度的PR(磁共振测量返流指数>25%),伴或不伴有肺动脉瓣狭窄或右室流出道狭窄; (2)有症状,包括运动耐量下降、右心衰竭症状及相关的心律失常导致的症状(心悸、黑曚、晕厥等); (3)无症状者有以下一种以上情况者:三尖瓣中度以上返流;右室舒张末容积指数>150 ml/m2;右室收缩末容积指数>70 ml/m2;右室射血分数<45%;QRS波宽>180 ms;右室流出道瘤样扩张;与右心扩大有关的心律失常如室速、频发室早、房扑或房颤; (4)右室流出道肺动脉主干解剖学上合适,直径在16 mm~22 mm(随着瓣膜支架的改进该标准在不断变化)。
经皮心室重建术-----陈旧前壁心肌梗死合并室壁瘤患者的心脏内植入了“降落伞”,改善了他们的心脏功能 降落伞”放置到患者的心室中,能够减少患者心脏的容积,有效改善心力衰竭患者的临床症状
通过健康的生活方式联合他汀类药物来防止和控制高脂血症。推荐四类人群接受他汀类药物降脂治疗: 心血管疾病患者; 低密度脂蛋白(LDL)水平超过190mg/dL; 年龄在40到75岁的2型糖尿病患者; 年龄在40到75岁10年心血管疾病风险预测在7.5%以上。
该指南亮点:为进一步降低心血管疾病的发病风险,强烈建议一个有利于心脏健康的饮食模式;这种有益心脏健康的膳食模式应减少饱和脂肪,反式脂肪和钠的摄入量,要低于目前人口水平;体力活动应该是平均40分钟的中等强度到高强度的有氧运动,一周三到四次。 强烈建议限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。饱和脂肪主要来源于动物食品,如脂肪比例较高的肉类和带皮禽类,全脂奶制品,热带油,如椰子油和棕榈油,反式脂肪包括部分氢化脂肪制作的产品,如许多商业制备的烘烤和油炸食品。 该指南推荐有利于心脏健康的饮食,强调了水果、蔬菜和谷物,这些食物包括低脂肪奶制品,家禽,鱼和坚果,限制红肉,甜食和含糖饮料 基于每天需要2000卡路里,有利于心脏健康的饮食模式应当包括:水果:每天4-5份蔬菜:每天4-5份五谷杂粮,特别是高纤维食物:每天6-8份脱脂或低脂牛奶和奶制品:每天2-3份瘦肉、家禽和鱼:每天6份或更少盎司坚果、豆类和种子:每周4-5份脂肪和油:每天2-3份健康油,限制反式脂肪和饱和脂肪限制甜食和添加糖此外,体力活动也是降低心血管疾病风险的重要方面,指南推荐中度到高强度有氧运动,如快走,一周三到四次,平均每次40分钟。
细心的妈咪们通过观察孩子的表现及早发现孩子是否患有先天性心脏病畸形,争取早期干预和治疗,预后效果好。妈咪注意宝宝出现以下状况要引起注意:1)孩子呼吸急促;2)孩子经常感冒,肺炎,体质差;3)皮肤紫绀,指甲皮肤青紫;4)孩子活动耐力差,爱蹲踞;5)婴幼儿喂养困难;6)心脏听诊有杂音